Điều trị thoái hóa xương khớp vùng ngực: làm thế nào để hết đau?

12 Tháng Mười 2025

Thoái hóa xương cột sống ngực là một bệnh mãn tính liên quan đến quá trình thoái hóa ở các đĩa đệm. Quá trình bệnh lý nhanh chóng liên quan đến sụn và mô xương của đốt sống, khiến lưng mất đi tính linh hoạt và liên tục bị đau. Các triệu chứng đáng báo động đầu tiên xuất hiện ở những người trên 25 tuổi, thường xuyên hơn - từ 35 tuổi.

Vấn đề chính trong điều trị thoái hóa sụn ngực là tính chất âm thầm của nó. Căn bệnh này ngụy trang thành công dưới dạng đau tim, đau dây thần kinh liên sườn, viêm dạ dày, đau tim và thậm chí là hậu quả tầm thường của việc ngủ ở tư thế không thoải mái. Làm thế nào để không mắc phải bệnh hoại tử xương và nhận ra nó kịp thời? Suy cho cùng, nếu không điều trị, chứng hoại tử xương sụn ở vùng ngực có thể khiến bệnh nhân bất động và gây ra các vấn đề về tim, hệ tiêu hóa, thận và túi mật.

Dorsago dùng để thoái hóa xương cột sống ngực

Điều trị thoái hóa khớp ngực nên bắt đầu bằng chẩn đoán toàn diện và xác định nguyên nhân gây bệnh.

Dấu hiệu hoại tử xương vùng ngực

Các biểu hiện lâm sàng của thoái hóa xương sụn ngực phụ thuộc vào độ tuổi, mức độ và giai đoạn (cấp tính hoặc thuyên giảm) của bệnh nhân.

Lúc đầu, nếu không điều trị, chứng thoái hóa khớp ngực có thể không có triệu chứng - ngay cả ở giai đoạn thứ hai của bệnh, cơn đau thường không xuất hiện. Đặc điểm nhất của bệnh là cơn đau xảy ra khi hít một hơi thật sâu - nếu bạn hít một hơi đầy không khí và nín thở trong vài giây. Đối với chứng thoái hóa xương khớp ở vùng ngực, có hai loại đau cụ thể:

Dorago - các cơn đau cấp tính nhanh chóng qua đi (thường dày vò vào ban đêm, khi cúi người và xoay người hoặc gắng sức);
đau lưng - cơn đau nhẹ kéo dài đến 3 tuần, giảm dần khi bệnh nhân “đi lại”.

Các tiêu chí quan trọng khác để tự chẩn đoán là độ cứng và tiếng kêu lạo xạo ở vùng xương ức - ví dụ: khi cố gắng di chuyển từng vai của bạn hoặc đưa hai bả vai lại gần nhau.

Các triệu chứng và cảm giác đáng kể trong quá trình điều trị thoái hóa xương sụn ngực bao gồm:

Đau khi nâng tạ hoặc sau một thời gian dài ở một vị trí - thường là bắn súng. Khi cử động và thở tích cực, cơn đau sẽ tăng lên và có thể “bao vây” ngực, lan xuống nách hoặc xương đòn. Một số bệnh nhân còn cảm thấy khó chịu vì đau nhức ở vai khi nghỉ ngơi.
Không giống như cơn đau thắt ngực và các cơn đau “tim” khác, kéo dài từ 3-5 phút đến một giờ, đau ngực kèm thoái hóa đốt sống ngực có thể kéo dài hàng tuần và hàng tháng, đôi khi dữ dội trong vài ngày, sau đó giảm dần. Điều trị thoái hóa khớp ngực bằng thuốc “từ trái tim” không mang lại kết quả.
“Nổi da gà” ở ngực. Cảm giác thường xảy ra nhất ở phần trên của vùng ngực, trong các sợi cơ. Có thể kèm theo cảm giác tê, giảm độ nhạy cảm (cả ở ngực và giữa lưng). Do đó, bàn chân trở nên lạnh, bong tróc da, móng giòn và các triệu chứng khác do mô không đủ dinh dưỡng.
Đau bụng ở các cơ quan nội tạng. Những cơn đau nhói, như dao đâm có thể xảy ra ở dạ dày, tim và thậm chí cả thận, đó là lý do khiến bệnh nhân thường nghi ngờ mình bị loét, đau thắt ngực hoặc đau tim. Nếu bạn có những triệu chứng như vậy, để điều trị thoái hóa khớp cột sống ngực, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ thần kinh, sau đó chỉ liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa để tránh chẩn đoán sai.
Rối loạn phản xạ. Với chứng thoái hóa xương khớp ở ngực, chúng thường được biểu hiện bằng sự co giật nhịp nhàng của cơ vai và cơ cột sống hình thang để đáp ứng với sự kéo căng của chúng.
Điểm yếu chung của cột sống ngực. Bệnh nhân khó duy trì tư thế hơn; họ bắt đầu uể oải và khom lưng. Đồng thời, các cơ vùng lưng ngày càng căng cứng, lưng “cứng lại”.
Khó thở. Khó thở khi leo cầu thang, cảm giác thiếu không khí hoặc tức ngực là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thoái hóa khớp ngực. Điều trị bắt đầu bằng việc bệnh nhân phàn nàn về ho, đó là lý do tại sao bệnh nhân cho rằng họ bị viêm phổi.
Sự bất ổn của lĩnh vực tâm lý-cảm xúc. Những người trải qua các triệu chứng và điều trị thoái hóa khớp cột sống ngực sẽ trở nên cáu kỉnh hơn, thường xuyên mệt mỏi và mệt mỏi ngay cả khi đã nghỉ ngơi đầy đủ.
Về phía đường tiêu hóa, bệnh nhân cảm thấy khó chịu vì cảm giác no và chán ăn, chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, đi tiêu không đều, buồn nôn. Bệnh nhân bị đau họng và thực quản, cảm giác “cục” khi nuốt.

Ở phụ nữ, các triệu chứng thoái hóa sụn vùng ngực cũng bao gồm đau ở ngực, tuyến vú và ở háng. Chúng được phân loại không chính xác là các vấn đề phụ khoa. Trong trường hợp này, tốt hơn hết bạn nên bắt đầu kiểm tra các triệu chứng và điều trị bệnh thoái hóa khớp ngực bằng thuốc khi đến gặp bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ thần kinh.
Điều trị thoái hóa sụn vùng ngực ở nam giới có thể giải quyết tương tự các vấn đề về khả năng sinh sản và tiểu tiện do rối loạn thần kinh.

Nguyên nhân của bệnh

Thoái hóa xương khớp ngực là một bệnh tương đối hiếm gặp ở cột sống. Tỷ lệ của nó trong tổng số bệnh nhân bị thoái hóa khớp là khoảng 15%. Thực tế là các đốt sống ngực, nơi gắn các xương sườn, về mặt sinh lý không di động lắm - ngược lại, chúng phải đảm bảo sự ổn định cho các cơ quan ở ngực. Do đó, các đĩa đệm của họ ít bị mòn, chấn thương và nứt, và hiếm khi xảy ra tình trạng dịch chuyển đốt sống và thoát vị. Nhưng bệnh thoái hóa sụn vùng ngực cũng “khó tiếp cận” để điều trị. Vì vậy, điều quan trọng là phải loại trừ hoặc bù đắp trước các nguyên nhân gây bệnh sau:

hoạt động thể chất quá mức, bao gồm. hộ gia đình, chuyên nghiệp và thể thao;
tư thế xấu và các biến dạng khác của hệ thống cơ xương;
áo nịt ngực cơ bắp chưa phát triển và hình thể kém;
thừa cân;
công việc ít vận động kéo dài mà không khởi động (ví dụ, làm việc trong khi lái xe hoặc trước máy tính);
chấn thương ở lưng (không chỉ ở ngực mà còn ở các bộ phận khác);
bệnh đường tiêu hóa;
thói quen xấu;
nhiễm trùng;
hạ thân nhiệt;
rối loạn nội tiết tố;
căng thẳng mãn tính;
Tiêu thụ quá nhiều muối và thiếu thói quen uống nước là nguyên nhân lâu dài gây rối loạn cân bằng nước-muối trong cơ thể;
chọn giày sai và mang túi xách và các vật nặng khác không đúng cách.

Khác - thật không may, không thể loại bỏ hoàn toàn - nguyên nhân gây ra thoái hóa khớp ngực: rối loạn tuần hoàn (với chứng xơ vữa động mạch hoặc tiểu đường), hội chứng chuyển hóa, bệnh tự miễn và khuynh hướng di truyền. Ở phụ nữ, việc điều trị thoái hóa sụn ngực có thể cần thiết khi mang thai nhiều lần.

Điều quan trọng là phải ngăn ngừa bệnh - ngay cả khi không có triệu chứng và cảm giác nào cho thấy việc điều trị thoái hóa khớp ngực. Chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá tư thế đúng của thiếu niên. Xét cho cùng, chẳng hạn, chứng gù lưng thường diễn ra suôn sẻ và người không chuyên không thể nhận ra. Và trong những trường hợp đặc biệt nặng, ở tuổi 15, những dấu hiệu đầu tiên của quá trình thoái hóa ở khớp đốt sống có thể xuất hiện.

May mắn thay, bạn có thể bắt đầu định hình lại tư thế của mình và điều trị chứng thoái hóa xương sụn ở ngực ngay cả ở tuổi 40!

Hậu quả của thoái hóa xương sụn ngực

Do sự chèn ép của các mạch máu và rễ thần kinh, sự phân bố của các cơ và các cơ quan nội tạng bị gián đoạn, chức năng của tủy sống bị suy giảm. Trong trường hợp không điều trị thoái hóa xương sụn ngực, tình trạng này sẽ gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng:

bệnh lý ở ruột, rối loạn vận động túi mật;
tăng nguy cơ đau tim, cũng như thiếu máu cục bộ và đau thắt ngực;
thoát vị và lồi ra của tủy sống;
trục trặc của gan, thận và tuyến tụy;
xu hướng viêm phổi và các bệnh lý phổi khác liên quan đến giảm thông khí.

Điều trị thoái hóa xương cột sống ngực

Điều trị thoái hóa sụn vùng ngực ở giai đoạn 1 và 2 của bệnh bao gồm liệu pháp bảo tồn nhằm giảm viêm, giảm đau, phục hồi dẫn truyền thần kinh và cung cấp máu. Ngoài ra, để giảm bớt tình trạng này, các loại thuốc và kỹ thuật được sử dụng để làm giảm co thắt, bao gồm cả. tăng cường cơ bắp lưng.

Điều trị thoái hóa sụn vùng ngực bằng thuốc ở giai đoạn cấp tính của bệnh mất từ 1 đến 3 tháng; trong tương lai, cần phải tuân thủ suốt đời các quy tắc đơn giản để duy trì sự thuyên giảm. Nếu không có chỉ định nhập viện, điều trị duy trì được thực hiện ngoại trú và không đòi hỏi chi phí lớn.

Trong trường hợp thoái hóa xương sụn tiến triển, thoát vị tủy sống và các tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn khác, phẫu thuật được chỉ định để giải nén và ổn định cột sống (cắt vi phẫu, cắt bỏ lỗ thông, cắt bỏ lớp đệm). Điều trị sau phẫu thuật thoái hóa khớp ngực tại bệnh viện mất từ 3 đến 7 ngày, quá trình lành vết thương hoàn toàn mất tới 14 ngày.

Vật lý trị liệu cho thoái hóa xương ngực

Để điều trị thoái hóa xương sụn ở cột sống ngực, những điều sau đây được sử dụng:

Liệu pháp laser từ tính. Giúp giảm đau, sưng và viêm, tăng khả năng miễn dịch dịch thể. Khóa học bao gồm 14 buổi hàng ngày từ 10-15 phút. Khoảng thời gian giữa các khóa học nên kéo dài ít nhất 1 tháng và số lượng khóa học mỗi năm không quá 4.
Amplipulse (SMT), bao gồm. bằng thuốc gây tê cục bộ. Có tác dụng giảm đau mạnh. Kích thích cơ bắp và ngăn ngừa teo cơ. Giúp giảm sưng và viêm, làm giãn mạch máu và cải thiện dinh dưỡng mô. Khóa học yêu cầu 8-15 thủ tục trong 10-20 phút.
Liệu pháp siêu âm (tùy chọn - với glucocorticosteroid). Cung cấp vi xoa bóp các mô quanh khớp, cải thiện dinh dưỡng của sụn, ngăn ngừa viêm và phá hủy khớp, làm giãn mạch máu và đẩy nhanh quá trình tái tạo. Có tác dụng giảm đau và chống co thắt. Khóa học bao gồm 10-12 thủ tục, mỗi thủ tục 10-15 phút.
Tắm khoáng, trị liệu bằng bùn, tắm ozokerite và parafin và các kỹ thuật tắm dưỡng khác. Chúng giúp làm giãn mạch máu lâu dài, có tác dụng chống oxy hóa và chống viêm, giảm sưng tấy và tạo điều kiện cho khớp cử động. Thời lượng của buổi tập, độ dài của khóa học và tác động phụ thuộc vào thành phần của bồn tắm hoặc hỗn hợp trị liệu.
Mát-xa thủy lực. Cải thiện dinh dưỡng mô và dẫn truyền thần kinh, thúc đẩy thư giãn các cơ bị co thắt. Đẩy nhanh quá trình tái tạo và rút ngắn thời gian phục hồi sau đợt trầm trọng của bệnh thoái hóa khớp ngực. Khóa học – 10-25 buổi. Thời lượng của phiên được tăng dần từ 15 đến 30 phút.
Nhiệt trị liệu. Nó có tác dụng thư giãn, giảm đau và chống viêm, cải thiện bạch huyết và lưu thông máu. Thời gian của khóa học và thủ tục phụ thuộc vào kỹ thuật.
Châm cứu. Kích thích tái tạo và cải thiện sự phân bố của các mô xung quanh cột sống, hoạt động của các cơ quan nội tạng ở ngực, bình thường hóa lưu thông máu và giảm đau do giải phóng endorphin. Khóa học bao gồm 15 buổi, được tổ chức hàng ngày hoặc cách ngày.
Các phương pháp kéo. Được sử dụng để loại bỏ thoát vị và lồi lõm không phẫu thuật, chống tê chân tay và kẹp. Chúng giúp tăng khoảng cách giữa các đốt sống, cải thiện tư thế, thúc đẩy giải nén rễ thần kinh, thư giãn và tăng cường sức mạnh cho cơ lưng. Điều này làm giảm cường độ viêm và đau. Khóa học tiêu chuẩn là 10-12 buổi, có thể phải hoàn thành nhiều lần.
Trị liệu bằng tay. Cải thiện lưu thông máu ở tủy sống, giúp chống ngất xỉu. Phục hồi vị trí chính xác về mặt giải phẫu của cột sống, hỗ trợ điều trị thoát vị và lồi lõm. Loại bỏ co thắt và căng cứng ở vùng ngực. Khóa học tối thiểu 10-15 buổi kéo dài từ vài phút đến một giờ.

Ngoài vật lý trị liệu và điều trị bằng thuốc cho bệnh thoái hóa khớp ngực, bệnh nhân có thể cần phải làm việc với bác sĩ tâm lý. Điều này sẽ giúp thoát khỏi sự lo lắng đi kèm với các bệnh về hệ cơ xương. Cũng thúc đẩy để duy trì tư thế khỏe mạnh.
Trong quá trình hoạt động thể chất, bệnh nhân nên mặc áo nịt ngực chỉnh hình (nhưng không thường xuyên để không làm yếu cơ lưng).

Massage điều trị thoái hóa khớp ngực

Đối với chứng thoái hóa khớp cột sống ngực, nên xoa bóp lâm sàng - điều trị cổ điển (với các thuốc điều trị thoái hóa khớp ngực hoặc tinh dầu), hút chân không, dẫn lưu bạch huyết, nước hoặc bấm huyệt. Bác sĩ hoặc thiết bị có tác động gián tiếp lên vùng ngực thông qua các cơ vai và lưng trên, kích thích vi tuần hoàn máu, loại bỏ đau và sưng tấy, phục hồi phạm vi chuyển động bình thường và bình thường hóa trương lực của áo nịt cơ. Massage còn tăng cường hiệu quả điều trị thoái hóa sụn vùng ngực bằng thuốc.
Điều trị thoái hóa xương sụn ngực ở nam giới lái xe và người điều khiển bao gồm việc sử dụng các thiết bị massage - đệm và bọc ghế, đệm, máy mát xa tay.

Thể dục dụng cụ để điều trị thoái hóa xương ngực

Tác dụng lâu dài đầu tiên của liệu pháp tập thể dục xảy ra trong 2 tuần đầu tiên của lớp học, nhưng có thể giảm đau tạm thời sau 4-7 buổi tập. Cần tăng dần tải trọng trong quá trình điều trị thoái hóa khớp ở vùng ngực, xen kẽ với việc nghỉ ngơi. Không được phép thực hiện các bài tập khi bị đau và mệt mỏi nghiêm trọng, cũng như những chuyển động đột ngột có thể làm tổn thương khớp và các mô lân cận. Điều rất quan trọng là thực hiện các bài tập để điều trị thoái hóa khớp ngực hàng ngày, hoặc tốt hơn là 3-5 lần một ngày, ít nhất 5 lần lặp lại mỗi lần.

Đứng thẳng, hai chân sát nhau, hai tay dọc theo cơ thể. Khi bạn thở ra, hãy giơ tay lên và khi bạn hít vào, hãy uốn cong lưng. Hạ cánh tay xuống và uốn cong về phía trước khi bạn thở ra, hạ thấp đầu và vai.
Ngồi trên một chiếc ghế. Khi bạn hít vào, đặt hai cánh tay thẳng ra sau đầu và khi bạn thở ra, uốn cong người về phía sau mà không nhấc bả vai ra khỏi lưng ghế.
Đứng bằng bốn chân, cong lưng và đứng yên trong 3 giây, nhìn thẳng về phía trước.
Nằm sấp, đặt hai tay xuống sàn và uốn cong lưng, nâng ngực lên khỏi sàn.
Nằm sấp, duỗi thẳng cánh tay dọc theo cơ thể. Uốn cong ngực, tạo thành “chiếc thuyền”: đồng thời nhấc chân và ngẩng đầu lên.

Ngoài các môn thể dục dụng cụ được đề xuất để điều trị thoái hóa khớp ngực, bệnh nhân còn được hưởng lợi từ việc đi bộ kiểu Bắc Âu, yoga, đạp xe và các môn thể thao dưới nước (bơi, lặn, thể dục nhịp điệu dưới nước). Đừng quên thư giãn cột sống trong ngày: không ngồi một tư thế quá 2 giờ và trong giờ nghỉ trưa, hãy cố gắng nằm trên một mặt phẳng trong 40 phút. Duỗi người, đứng lên, cúi xuống ngay khi lưng bạn bắt đầu cứng lại.

Việc giảm các triệu chứng và điều trị thoái hóa khớp vùng ngực ở phụ nữ cũng đòi hỏi phải duy trì tư thế đúng của cơ thể khi thực hiện các công việc gia đình - cố gắng dành ít thời gian nhất có thể ở tư thế nghiêng, nếu có thể, hãy ngồi thẳng nếu phải làm việc nhà lâu dài.

Thuốc điều trị thoái hóa khớp ngực

Điều trị thoái hóa sụn vùng ngực bằng thuốc rất phức tạp và có nhiều yếu tố. Bệnh nhân được kê đơn:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Chúng được dùng bằng đường uống, trong khoảng 10-12 ngày, sử dụng bên ngoài (gel, thuốc mỡ, kem - không hạn chế) hoặc dưới dạng tiêm. Xin lưu ý rằng hầu hết các NSAID đều có thể gây tổn thương niêm mạc dạ dày khi dùng bằng đường uống. Vì vậy, nên dùng chúng cùng với thuốc ức chế bơm proton. Nếu bạn bị viêm dạ dày, loét, viêm đại tràng hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa khác, tốt hơn hết bạn nên chọn tiêm.
Glucocorticoid. Thuốc steroid (nội tiết tố) được kê đơn trong trường hợp thuốc chống viêm thông thường không có hiệu quả - ví dụ, để làm giảm các đợt trầm trọng hoặc đau đớn ở giai đoạn sau của bệnh thoái hóa khớp. Với mục đích này, GC có thể được kê đơn cùng với thuốc giảm đau dưới dạng tiêm phong tỏa.

Việc lựa chọn glucocorticoid và liều lượng của nó được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ tham gia. Các thuốc trong nhóm này, khi dùng không kiểm soát, sẽ có tác dụng phụ nghiêm trọng - chúng có thể gây mất cân bằng nội tiết tố, tăng cân và các vấn đề về da.
Thuốc bảo vệ sụn để điều trị thoái hóa sụn vùng ngực. Các chế phẩm dựa trên thành phần sụn và axit hyaluronic thúc đẩy quá trình tái tạo mô sụn. Chúng cung cấp cho cơ thể “vật liệu xây dựng” collagen và dịch khớp, cho phép bạn kéo dài thời gian thuyên giảm mà không cần dùng thuốc. Chúng phải được thực hiện hàng năm, từ 3 đến 6 tháng. Điều này sẽ giúp giảm viêm, giữ cho đĩa đệm không bị thoái hóa thêm và cải thiện tính linh hoạt của lưng.
Thuốc giãn cơ. Căng cơ và co thắt làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và gây khó chịu ngay cả khi nghỉ ngơi. Nhưng điều quan trọng nhất là chúng làm suy yếu khả năng tiếp cận các chất dinh dưỡng đến các khớp giữa các đốt sống, điều này khiến chúng tiếp tục bị phá hủy và làm suy yếu mô sụn. Ngoài ra, căng thẳng kéo dài dẫn đến phá hủy (teo) mô cơ và tăng tải trọng cho khớp. Để ngăn chặn điều này, thuốc giãn cơ được sử dụng.
Vitamin và chất chống oxy hóa. Những loại thuốc này là chất bảo vệ và “trụ cột” của khớp. Chúng ngăn chặn sự phá hủy sụn và mô xương do tác động oxy hóa mạnh mẽ và ngăn ngừa sự hình thành các ổ xói mòn mới trên bề mặt sụn. Vitamin (chẳng hạn như vitamin B) có hiệu quả trong việc chống viêm. Chúng cũng cần thiết để duy trì độ bền và độ đàn hồi của mô sụn - chúng ngăn ngừa hình thành các vết nứt và mảnh vụn, đồng thời cải thiện đặc tính hấp thụ sốc của nó.
Thuốc lợi tiểu. Những loại thuốc tiêm này được sử dụng để điều trị khẩn cấp tình trạng sưng rễ thần kinh. Chúng giúp tránh tổn thương dây thần kinh cột sống và phục hồi chức năng lâu dài với bác sĩ thần kinh. Nếu không điều trị, sưng rễ thần kinh có thể gây đau dữ dội, yếu cơ và rối loạn chức năng cơ quan.
Thuốc bảo vệ thần kinh và thuốc kháng cholinesterics. Những loại thuốc này cải thiện sự trao đổi chất của mô thần kinh và kích thích dẫn truyền xung thần kinh. Chúng giúp bình thường hóa việc truyền xung thần kinh qua tủy sống và bảo tồn các cơ quan nội tạng, tức là duy trì khả năng kiểm soát cơ thể của bạn.
Thuốc bảo vệ mạch và điều chỉnh vi tuần hoàn máu. Các chất bảo vệ mạch bảo vệ mạch máu, thúc đẩy sự giãn nở và tính thấm bình thường của thành mạch. Vì thoái hóa khớp ở vùng ngực ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống tim mạch, nên dùng những loại thuốc này để chống chóng mặt, tê chân tay và các vấn đề đặc trưng khác.

Liều lượng và lời khuyên của việc sử dụng các loại thuốc cụ thể để điều trị thoái hóa khớp ngực phải được xác định bởi bác sĩ tham gia.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh hoại tử xương vùng ngực

Ở những triệu chứng đầu tiên và điều trị thoái hóa khớp ngực, nên sử dụng thực đơn giàu collagen, vitamin A, B và C để thúc đẩy quá trình tái tạo sụn giữa các đốt sống và tăng cường sức mạnh của dây chằng. Cũng nên “tăng tốc” quá trình trao đổi chất bằng thức ăn dễ tiêu hóa (các phần nhỏ cứ sau 3 giờ).

Chế độ ăn kiêng bao gồm bữa sáng giàu protein (trứng, các sản phẩm từ sữa) và bữa tối (luộc, hầm, nướng trong cá lá, thịt gia cầm, hải sản). Trong ngày bạn nên ăn các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây và quả mọng.

Cần giảm tiêu thụ tinh bột, muối, các sản phẩm từ bột mì, thực phẩm chế biến sẵn và đồ uống có ga. Chế độ uống - từ 2 lít nước sạch mỗi ngày.